Repositorio de Tesis

Se realizó un estudio descriptivo, transversal en el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de Cuba, de enero a julio 2010, para determinar la efectividad del volumen de calcio coronario basado en el método de Callister y el puntaje de calcio mediante el score de Agatston, ambos cuantificados a través de la tomografía de 64 cortes, para el diagnóstico de las estenosis coronarias significativas. Se incluyeron 158 pacientes con sospecha clínica de cardiopatía isquémica e indicación de angiografía invasiva, que aceptaron participar en la investigación. Se determinaron los índices de eficiencia diagnóstica y el índice de Kappa para diferentes puntos de corte de volumen de calcio coronario para predecir la estenosis. Como resultado se observó que para punto de corte 0 mm3 la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo fueron de 99%,70%,78% y 98%. Para punto de corte 400 mm3 fueron 35%,100%,100%, y 59% respectivamente. Los puntos de cortes óptimos del volumen de calcio y score de Agaston por paciente para predecir la oclusión arterial fueron 51 mm3 (área bajo la curva ROC 0,90) y 40 UA (área bajo la curva ROC 0,91) respectivamente con p=0,6. El volumen resultó ser más específico y el score más sensible para predecir severidad de la enfermedad arterial coronaria. Se concluyó que el volumen de calcio en las coronarias cuantificado por TCMC, es un método tan efectivo como el puntaje de calcio creado por Agatston para predecir estenosis coronaria significativa.