La anestesia obstétrica proporciona alivio del dolor quirúrgico y seguridad a la gestante, objetivos que se logran preferentemente con técnicas regionales. Se realizó un ensayo clínico controlado y aleatorizado, en el Hospital Provincial de Ciego de Ávila desde marzo hasta noviembre de 2014, con la finalidad de evaluar la eficacia clínica de 10 mg de bupivacaína 0,5 % asociada a 25 mcg y a 50 mcg de fentanilo para anestesia espinal en operación cesárea. La muestra estuvo constituida por 150 pacientes asignadas de forma aleatoria en dos grupos (1 y 2). Se estudió: tiempo de inicio de acción, período de latencia, nivel de bloqueo, presencia de hipotensión arterial, otras complicaciones asociadas, tiempo anestésico total y de alivio del dolor postoperatorio, así como los efectos sobre el neonato. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en cuanto a las variables de tiempo estudiadas y al nivel de bloqueo. Presentaron hipotensión arterial 66 pacientes, temblores 48 y prurito 38. La bupivacaína 0,5% asociada a diferentes dosis de fentanilo es de gran utilidad en la cesárea debido a su rápido inicio de acción, período de latencia breve y tiempo de anestesia prolongado. Predominó la hipotensión arterial como efecto no deseado, seguido de los temblores y el prurito. La analgesia postoperatoria fue eficaz en las dos primeras horas. No se observó repercusión negativa en el neonato.
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